Моцныя болі ў спіне – небяспечны сімптом, які ні ў якім разе нельга трываць. Прычыны могуць быць самымі рознымі: ад дэгенератыўных змяненняў у пазваночніку да хвароб унутраных органаў. Калі вельмі моцна баліць спіна, трэба ў першую чаргу забяспечыць фізіялагічны супакой, прыняць зручнае становішча.
Далейшыя дзеянні заключаюцца ў выкліку ўрача на дом, а пры вострай, нясцерпнай, рэзкай болі, калі цяжка знайсці палягчае стан позу, – выклікаць хуткую дапамогу. Калі прыступ ў чалавека здараецца не ўпершыню, і ён ведае прычыну, можна прыняць анальгетык (несцероідны супрацьзапаленчы прэпарат). На хваравітае месца таксама можна прыкласці прахалодны кампрэс. Далей варта звярнуцца ў паліклініку і паведаміць лекару аб абвастрэнні наяўнага захворвання.
Прычыны
Рэзкая боль у спіне мае рознае паходжанне. Болевы сіндром мае востры або приступообразный характар, з'яўляецца раптоўна, турбуе пастаянна або час ад часу. Боль можа быць ныючага, цягнучае, eripiant partas і ўзмацняцца пасля доўгага знаходжання ў адной позе. У паясніцы часам з'яўляецца пачуццё скаванасці, цяжару, паколвання, могуць узнікаць здранцвення або мурашкі. Моцная вострая боль у спіне істотна зніжае якасць жыцця, пагаршае працаздольнасць.
У групу рызыкі ўваходзяць наступныя асобы:
- офісныя работнікі, праграмісты і г. д. (хто доўга сядзіць за кампутарам);
- людзі з залішняй масай;
- асобы, якія вядуць малаактыўны лад жыцця (гіпадынамія);
- тыя, хто заняты цяжкай працай, выконвае інтэнсіўную фізічную працу;
- тыя, хто перанёс траўму спіны;
- прафесійныя спартсмены;
- пажылыя людзі;
- цяжарныя, жанчыны пасля родаў.
Справакаваць боль могуць рэзкія неасцярожныя рухі, пераахаладжэння. Захворванні, якія суправаджаюцца хваравітасцю ў спіне:
- скаліёз;
- астэахандроз;
- спондилоартроз;
- hernia выпінання;
- ўшчамленне карэньчыкаў;
- парушэння сардэчна-сасудзістай і дыхальнай сістэм;
- неўралгіі;
- травматизация;
- інфекцыйныя працэсы, пухліны і г. д.
Болі ў спіне могуць быць следствам розных пашкоджанняў: удараў, удараў, пераломаў і г. д. Механічная траўма з'яўляецца падставай неадкладнага звароту да лекара, нават калі, на першы погляд, здаецца, што нічога сур'ёзнага няма. Болевы сіндром пры менш цяжкіх траўмах (напрыклад, ударах) можа з'явіцца не адразу, а праз некаторы час. У цяжкіх выпадках, акрамя рэзкай моцнай болю, могуць назіраць парезы, паралічы.
Для вызначэння ступені цяжару стану хворага прызначаюць рэнтгенаграфію, КТ, МРТ. У некаторых выпадках дапамагчы можа толькі хірургічнае ўмяшанне, так як кансерватыўная тэрапія пры траўмах накіравана толькі на ліквідацыю сімптомаў. Пасля аперацыі варта працяглы курс рэабілітацыі. Нават такі аб'ем лячэбных мерапрыемстваў не гарантуе, што моцныя болі ў спіне не будуць турбаваць чалавека на працягу жыцця.
АСТЭАХАНДРОЗПаталагічны працэс часцей лакалізуецца ў паясніцы ці шыйным аддзеле хрыбетнага слупа. Пазванкі валодаюць значнай рухомасцю, на іх аказваецца вялікі ціск, што ў выніку нерацыянальнай фізічнай актыўнасці і ў сілу іншых абставінаў прыводзіць да паталагічным зменам. Храстковая тканіна схільная абменных парушэнняў, запаленнем і колькасцю соляў. Для выяўлення астэахандрозу робяць МРТ.
Востры болевы прыступ ўзнікае з прычыны дегенеративно-дыстрафічных змяненняў у дысках. У механізме развіцця болі ляжыць запаленне і ўшчамленне карэньчыкаў. Рэзкая боль у раёне шыі иррадиирует ў плечавы пояс, рукі, лапаткі. Па меры прагрэсавання захворванне распаўсюджваецца на грудную вобласць, пры гэтым моцныя болі з'яўляюцца ўжо ў грудзіны. Цалкам вылечыцца ад астэахандрозу нельга, але палепшыць якасць жыцця цалкам магчыма.
СКАЛІЁЗПры нерацыянальным размеркаванні нагрузкі на спіну, працяглым знаходжанні ў адной позе, сядзячым ладзе жыцця пазваночны слуп перажывае дэфармавальны змены. У цягліцах пастаянна ўзнікаюць спазмы, нервовыя заканчэння ўшчамляюцца. З-за гэтага з'яўляюцца рэзкія болю. Пачатак захворвання часта прыпадае на дзіцячы ўзрост, калі дзеці пачынаюць хадзіць у школу, праводзяць шмат часу за пісьмовым сталом, носяць цяжкія падручнікі.
Для выяўлення скаліёзу спецыяльныя даследаванні не патрабуюцца. Лекар вызначыць скрыўленне без інструментальных метадаў пры звычайным аглядзе.КИФОЗ ГРУДНОГА АДДЗЕЛА
Гэта парушэнне шкілета, пры якім пазваночны слуп перакрыўляецца кзаді больш анатамічнай нормы. У пачатку захворвання хворы выглядае проста ergo fleret inclinavit, па меры развіцця паталагічнага працэсу фармуецца горб. Плечы выдаюцца кпереді, грудная клетка звужаецца. З-за гэтага межпозвонковых дыскі груднога аддзела сдавливаются і з'яўляюцца болю. Найбольш небяспечнай з'яўляецца kifoskolioticheskaya форма, пазваночны слуп пры гэтым скрыўлены ў розных аддзелах.
СПОНДИЛОАРТРОЗПры гэтым захворванні змяняецца храстковая тканіна ў суставах. Храсткі губляюць пругкасць і гнуткасць. Касцева тканіна паступова сціраецца, але ўтворацца паталагічныя касцяныя нарасты – остеофиты. Менавіта яны выклікаюць моцную востры боль, пашкоджваючы прылеглыя мяккія тканіны і нервы. Часта такім хворым патрабуецца аперацыя, так як звычайнае лячэнне дае часовы, сімптаматычнай эфект.
Hernia АДУКАЦЫІПа меры зношвання межпозвонковых дыскаў страчваецца іх эластычнасць і трываласць. Пазванкі пры гэтым аказваюць на дыскі падвойную нагрузку. Усё гэта прыводзіць да таго, што храстковая тканіна пачынае выходзіць за анатамічна нармальныя межы.
Пры лакалізацыі паталагічнага працэсу ў галіне спіннамазгавога канала парушаецца адчувальнасць, могуць здарацца парезы, паралічы. У выніку здушэння карашкоў ўзнікаюць моцныя болевыя прыступы. Выявіць кілу можна з дапамогай КТ і МРТ. Захворванне лечыцца хірургічным шляхам. Цяпер выкарыстоўваюць minus traumatica лазерныя ўмяшання, скарачаюць перыяд аднаўлення.
НЕЎРАЛГІІПад уздзеяннем траўміруюць фактару, пераахаладжэнняў, фізічных перагрузак пачынаецца запаленне, якое закранае таксама нервы. Так развіваецца неўралгія. Прыкмета яе – рэзкія, tribunus plebis modestus, «што ўшчамляюць» болі ў розных участках спіны, справа ці злева, унізе, у грудзях і г. д. Боль можа з'явіцца пры рэзкіх рухах, моцным кашлі.
Пры такім стане прымаюць абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя таблеткі, арганізуюць правільны рэжым дня.УНУТРАНЫЯ ХВАРОБЫ
Болевы сіндром у спіне можа з'яўляцца пры ИБС. Узнікаюць болі пякучага, сдавливающего характару, якія аддаюць у спіну, лапаткі, сківіцу, левае плячо. Можа здавацца, што баліць у левым баку. Пацыент можа паказаць выразную лакалізацыю за грудзінай. Тыповы прыкмета каранарнай болю – купіраванне нітрагіцэрын сублингвально. Сардэчная боль пасля таблеткі ці нитроспрея праходзіць праз 5-10 хвілін. Калі прыступ трымаецца 20 хвілін і даўжэй, ёсць падстава задумацца аб інфаркце міякарда. Неабходна тэрмінова выклікаць хуткую дапамогу!
Яшчэ адна прычына моцнай вострай болі ў спіне – нырачная коліка. Працэс лакалізаваны з аднаго боку. Боль настолькі інтэнсіўная, што пацыент кідаецца ў ложку, не можа знайсці вымушанага становішча. Пры гэтым узнікаюць дизурические засмучэнні, мачы аддзяляецца мала, у ёй можа прысутнічаць кроў. Боль распаўсюджваецца па ходзе мачаточніка ўніз, аддае ў ніз жывата, пахвінную вобласць. Усе гэтыя станы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі!
Як паступаць пры болевы сіндром
Калі сімптомы паказваюць на каранарнае, нырачны паходжанне боляў (асабліва калі пацыент ведае аб наяўнасці адпаведных праблем), трэба выклікаць хуткую дапамогу. Такія пацыенты шпіталізуюцца ў аддзяленне рэанімацыі. Пры каранарнай сіндроме варта прыняць становішча паўседзячы, расшпіліць саромеюцца вопратку, прыняць нітрагіцэрын пад мову. Пры нырачнай колікі вымушанай позы няма, пацыенту можа дапамагчы цяпло на вобласць здзіўленай боку. Звычайныя абязбольвальныя пры нырачных, пячоначных калацці, вострым каранарнай сіндроме не дапамагаюць. Пацыенту ўводзяць наркатычныя анальгетыкі.
Вышэй апісаны стану, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. У астатніх выпадках пагрозы жыцця пацыента няма. Калі хворы ведае, што ў яго ёсць праблемы са спіной, ён можа для палягчэння прыступу прыняць супрацьзапаленчы абязбольвальны прэпарат. Важна забяспечыць поўны фізіялагічны супакой, выключыць любыя нагрузкі ў перыяд абвастрэння.
Пры захворваннях апорна-рухальнага апарата ў перыяд абвастрэння выкарыстоўваюць супрацьзапаленчыя, calefactionem cunctam мазі. У цяжкіх выпадках, калі таблеткі не дапамагаюць, лекары прызначаюць ўколы – новокаиновые, lidocaine блакады. Калі сімптаматыка не знікла, выпісваюць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты.
Як толькі стан стане лепш, трэба прыйсці на прыём да лекара. Калі пацыент звярнуўся ўпершыню, спецыяліст вызначыць, чаму захварэла спіна і што рабіць, калі з'явіліся інтэнсіўныя болю. У перыяд рэмісіі, калі болевы прыступ купіраваны, пацыенту прызначаюць лячэбны масаж, ЛФК, фізіятэрапію, іглаўколванне і г. д. Усе гэтыя метады дастасавальныя пры пачатковых стадыях хваробы. У цяжкіх выпадках патрабуецца аперацыя.
Карысна нашэнне адмысловых артапедычных гарсэтаў, якія падтрымліваюць спіну і зніжаюць нагрузку. Такія прыстасаванні таксама рэкамендуюць падчас цяжарнасці для памяншэння нагрузкі на пазваночнік. Добры эфект пры праблемах са спіной дае лячэбная гімнастыка. Комплекс прызначае які лечыць лекар, а заняткі лепш праводзіць пад кантролем інструктара.
Прыклады практыкаванняў:
- Легчы на спіну. Сагнуць нагу ў калене. Іншую згінаць і разгінаць, дакранаючыся полу. Зрабіць 10 паўтораў, затым памяняць ногі.
- Легчы на падлогу. Сагнуць ногі ў каленях. Па чарзе адводзіць калені ў бакі.
- Рукі пакласці на плечы, рабіць круцільныя руху наперад і назад.
- Рукі падняць, сашчапіць ў замак. Галаву задраць назад, паспрабаваць глядзець на далоні.
- Рабіць павароты тулавам.
Важна не забываць аб прафілактыцы. Калі маецца лішні вага, трэба яго скінуць. Варта весці актыўны лад жыцця, асабліва сядзячым работнікам. Працоўнае месца павінна быць зручна абсталявана, лепш набыць спецыяльнае крэсла з рэгуляванай спінкай. Таксама трэба надаць увагу абутку – пазбягаць празмернага нашэння высокіх абцасаў або мадэляў з нязручнай калодкай. Хваробы пазваночніка лягчэй папярэдзіць, чым лячыць, таму трэба пастаянна памятаць аб пералічаных вышэй простых і цалкам выканальных правілах.